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从人员构成看,医保监管专业人员除了医保经办机构专业人员,还有医院内部的医保从业人员。但当前的瓶颈是,医院内部从业人员在身份上属于医院内部人员,代表了医院利益,不归医保部门管理;在地位上,其岗位往往属于医院内部照顾性岗位,主要用于医护人员转岗,很多从业人员不具备医保专业知识。因此,客观上,虽然医院医保从业人员肩负着医保控费监管的一线职责,但往往是一群被拔了牙齿、系了铃铛的猫。试问,这样的医院内部医保监管机制设计,焉能杜绝医患勾结。

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